国际放射防护委员会第103号出版物-国际放射防护委员会2007年建议书内容提要

（a）在2007年3月21日，国际放射防护委员会（ICRP）主委会批准了其修改的放射防护体系建议书，这份建议书正式取代在1991年作为第60号出版物发表的以前的建议书，更新了从第60号出版物以来发表的控制辐射源照射的附加导则。这份修改的建议书整合和发展了以前的建议书和导则。

（b）在本建议书发表以前，委员会分别在2004年和2006年两次在国际上公开征求对本建议书范草稿的意见。通过增加政策透明性和利益相关者的参与，委员会希望本建议书能够得到更清楚的理解和更广泛的接受。

(c)本建议书的主要特征是：

·根据生物和物理最新可用科学信息更新了当量剂量和有效课题的辐射和组织权重因数，并更新了辐射危害。

·保持了委员会的三项放射防护基本原则，即正当性、最优化和剂量限值的应用，阐明委员会的建议如何应用于施与照射的辐射源和接受照射的个人。

·从以前的以过程为基础的实践和干预的防护方法，演变为对所有可控照射情况应用防护正当性和最优化的基本原则的基于情况的方法，现在建议书把照射情况分为计划照射、应急照射和现存照射情况。

·对在计划照射情况下所有被监管的源沿用委员会现行的有效课题和当量课题的个人课题限值，这些限值代表在任何计划照射情况下监管机构可接受的最大剂量。

·再次强调了防护最优化的原则，这一原则可以用类似的方法用于所有照射情况，但受到个人剂量和危险限制的制约，对计划照射情况称作剂量和危险约束，对应急照射和现在照射情况称作参考水平。

·包括了开发一种描述环境放射防护框架的方法。

(d)委员会放射防护体系对任何大小和来源的辐射源的电离辐射的所有照射均是适用的。然而建议书只在辐射源或受照途径能够通过某种方式得以控制的情况下才能得到全面的应用。有些照射情况从放射防护法规中被排除，通常是基于这种情况用监管的方法是不可能控制的，有些照射情况需要部分或全部地从放射防护监管要求中豁免，因为对其进行控制被认为是不合理的。

(e)电离辐射健康效应的了解以委员会建议书是重要的。根据对归因于电离辐射健康危害生物和流行病学知识的评论，委员会已经得出下述结论。据判断，从第60号出版物发表以来，不同器官/组织的危害分布已有某些变化，特别是乳腺癌和遗传疾病方面。然而，假设在低剂量时响应是线性的，超额癌和遗传效应的总的危害约为每希沃特5%保持不变。在现行的估算中，具体体现为对实体癌所用的剂量和剂量率效能因数仍保持为2不变。委员会不判断，对产前的照射，a)癌症危害与婴儿受照后相类似，和b)对诱发畸形和表现严重的智力迟钝存在阈剂量。委员会在第60号出版物中给出的对皮肤、手/脚和眼睛的有效剂量限值和当量剂量限值保持不变，但认识到需求进一步的信息，特别是对于眼睛可能需要重新判断。非癌症疾病（例如心血管病）可能超额的可用数据，还不足以提供对低剂量危险作出判断。

(f)委员会对电离辐射的健康效应进行了广泛的评议，结果表明不需要对放射防护体系作任何基本改变。重要的是，从1991年以来在政策导则中发表的现行的数值建议依然有效，除非另有说明。因此，修改后的建议书不包括任何实质性的改变，这就意味着修改后的建议书在根据其以前的建议书和随后的政策导则制定的放射防护规定上不需有任何实质性的改变。

(g)核心的假设是对癌症诱发和遗传效应的线性剂量响应关系按照这一线性关系，剂量的增加与危害的增加成正比，在低剂量下也是如此；这一假设继续为外照射源所致剂量和摄入放射性物质所致剂量的叠加提供基础。

(h)当量剂量和有效剂量的应用保持不变，但计算的方法作了许多修改。根据有关不同辐射的相对生物效能可用数据范围的评价，加上生物物理的考虑，有必要改变中子和质辐射权重因数的数值，中子的数值用中子能量的连续函数表示，还包括带电π介子的评价.光子、电子、μ介子和α粒子的辐射权重因数保持不变。

(i)一个重要的变化是以基于医学X射线断层影像的参考计算用人体模型取代采用各种数学模式计算外部和内部源的剂量。对于成人，采用男人和女人模型获得的性别平均值计算当量剂量。然后基于更新的危害数据，采用修改后的年龄和性别平均组织权重因数计算有效剂量，并把它用作所有性别和年龄公众的约整数。有效剂量是针对参考人而非受照个人进行评价。

(j)有效剂量被用作防护量，主要用途是对放射防护设计和优化中的预期剂量进行评价，衡量是否符合监管剂量限值要求。有效剂量不推荐用于流行病学估算，也不应用于个人照射和危险的详细的专门的回顾性调查。

(k)集体有效剂量是最优化的一个工具，主要是在研究职业照射的过程中比较放射防护技术和防护方法。集体有效剂量不能用作流行病学危害评价的工具，在危险估计中采用它也是不合适的。用非常低的个人剂量在长时间尺度上进行聚合是不合适的，特别是应该防止基于来自很小个人剂量的集体有效剂量计算癌症死亡人数。

(l)为了评价辐射剂量，有必要建立模拟外照射的几何条件、进行体内放射性核素的生物动力学以及人体的模型。参考模型和必要的参考参数值是通过一系列实验调查和人体研究经过判断制定和选取的。为了监管的目的，这些模型和参数值是用规定固定的，不考虑不确定度。委员会已意识到模型和参数值的不确定性和缺乏精度的问题，并正在着手努力改进关键的估算和减小不确定度。对于个人回顾性剂量和危险评价，必须考虑个人参数和不确定度。

(m)委员会整合以前导则和建议的过程表明，为了提高清晰性和实用性，防护体系的结构和名词术语宜作某些改变。特别是实践和干预的区分在较广泛的辐射防护界内可能没有被清楚地理解。另外，用这种方式难于对照射情况进行分类。

(n)委员会现在认识到需要用三类照射情况取代以前实践和干预的分类。这三类照射情况包括所有照射情况的范围。这三类情况是：

·计划照射情况，指计划引入或操作辐射源的情况（这类照射情况包括以前分类为实践的情况）。

·应急照射情况，是指在计划照射情况的运行过程中可能发生，或由恶意行为引起的，并需要采取应急措施的意外情况。

·现存照射的情况，是指在决定必须采取控制措施时照射已经存在的情况，如天然本底辐射引起的照射。

(o)在修订的建议书中保留了放射防护的三项关键原则。正当性和最优化原则可在所有三类照射情况应用，剂量限值应用原则仅用于因计划照射情况引起的预期一定存在的剂量。这些原则定义如下：

·正当性原则：任何改变照射情况的决定都应当是利大于弊。

·防护最优化原则：在考虑了经济和社会因素后，遭受照射的可能性、受照射人员数量以及个人所受剂量的大小均需控制在可合理达到的尽量低水平。

·剂量限值应用的原则：除患者的医疗照射之外，任何个人受到来自受监管的源的计划照射的剂量之和不应超过委员会确定的相应限值。

委员会继续区分三类照射：职业照射、公众照射和患者（以及抚育者、照顾者和研究工作中的志愿者）的医疗照射。如果女性职工宣告她已怀孕，则必须考虑为了使胚胎/胎儿得到与公众成员相似的保护的附加控制。

(p)修订的建议书强调最优化原则的关键作用。这一原则应以相同的方法用于所有照射情况。对剂量的限制针对的是名义个人（参考人），即对计划照射情况为剂量约束，对应急和现存照射情况为参考水平。在设计阶段应该丢弃可导致剂量数值大于限制的选择。重要的是，在最优化作为一个整体前提下，剂量限制是预期的。随着最优化防护策略的执行，如果结果表明超过了约束值或参考水平，应对其原因进行调查，但单独对这一事实不必立即采取监管行动。委员会希望通过强调在所有照射情况下的放射防护的共同方法，能有助于委员会建议在各种辐射照射环境中的应用。

(q)在选取剂量约束和参考水平时有关国家管理部门常常起主要作用。在修改的建议书中提供了选择过程导则。这些导则考虑了委员会以前提出的数值建议。

(r)计划照射情况包括已按委员会以前的建议书中对实践进行管理的源和情况。对辐射在医学应用中的防护也包括在这类照射情况之中。在计划照射情况中的防护设计过程应包括对由于事故和恶意事件称为潜在照射。潜在照射不是计划的，但是可以预期的。因此，源的设计者和使用者必须采取行动减少潜在照射发生的可能性，如评价事件的概率和采用与这一概率相应的工程安全措施。对计划照射情况的建议实质上是和第60号出版物以及后续出版物的建议相同。对实践的职业和公众照射剂量限值仍适用于受监管源的计划照射情况。

(s)在医疗中的放射防护不仅包括患者的防护而且也包括照顾和抚育者以及参与生物医学研究中的志愿者的防护。所有这类人员的防护需要特殊考虑。在第73号出版物中（ICRP，1996 a）给出了委员会关于攻关中放射防护和安全的建议，在系列出版物中这些建议又进一步深化了。这些出版物中的建议、导则和忠告仍然有效，并在现在的建议书和国际放射防护委员会第3委员会为支持这些建议起草的第105号出版物（ICRP,2007 b）中进行了总结。

（t）在应急和现存照射情况中应用参考水平进行优化的重点要关注在执行防护策略后保留的残余剂量水平。残余剂量应低于参考水平，它代表应急所致的或在现在情况下的总的残余剂量，这一水平是监管者计划不得超过的水平。这类照射情况常常包括多种照射途径，这就意味着必须考虑包括多种不同防护行动的防护策略。然而，最优化过程将继续采用特定的措施对策所防止的剂量作为制定最优化策略的重要输入。

(u)应急照射情况包括应急准备和应急响应的考虑。应急准备应包括在紧急情况出现时执行最优化防护计划，以达到使照射低于选定的参考水平值的目的。在应急响应时，参考水平将作为评估防护行动效果的准则，并作为是否需要采取一步行动的输入。

(v)现在的照射包括天然存在的照射和来自过去事件和事故遗留的照射以及在委员会建议范围之外进行的实践的照射。在这类情况下，防护策略常常是在若干年内以互动的逐步的方式进行。居室和工作场所内的氡是一种需要的现存照射情况，是委员会在1993年的第65号委出版物中（ICRP,1993b）提出了专门建议的一种情况。此后几项流行病学研究已经确认了氡照射对健康的危害，总体上对委员会有关氡防护的建议提供了支持。为了保持连续性可能性，委员会保留了在第65号出版物中给出的年剂量参考水平10 mSv上限值（年有效剂量，从住房室内扪心自问-226浓度600 Bqm^-3换算得出的）。委员会重申在工作中扪心自问的照射超过国家参考水平时应考虑作为职业照射的一部分，当低于这一水平时，不应作为职业照射，但仍需要进行优化。

(w)修订的建议书认识到保护环境的重要性。委员会以前也一直关心人类环境和自然环境，但主要是研究计划照射情况下有关放射性核素经环境的转移。在这种情况下，委员会仍然相信为保护公众所需要的环境标准将保证其他物种不受危害。为了提供一个在所有照射情况下环境保护的良好框架，委员会提议采用参考生物和植物。为了建立可接受性的基础，计算所得的这些参考动物的附加剂量，应能够与已知特定生物效应的剂量及在天然环境中正常所受剂量率进行比较。然而，委员会不准备制定对环境保护的任何形式的“剂量限值”。

(x)委员会认为虽然本次修订的建议书没有对放射防护政策作任何基本改变，但这一建议书将帮助在遇到的各种复杂照射情况下，更清楚地阐明防护体系的应用，从而进一步改善已经相当高的防护标准。

参考文献

ICRP,1991b,1990 Recommndations of the Internatonal Commission on Radiological Protetion. ICRP Publication 60. Ann. ICRP 21(1-3)（国际放射防护委员会第60号出版物，国防放射防护委员会1990年建议书. 李德平、孙世荃、陈明焌、周永增、郭裕中译，李树德、魏履新、吴德昌、陈丽姝校.北京：原子能出版社，1993）.

ICRP，1993b. Protection against Radon-222 at home and at work. ICRP Publication 65. Ann,ICRP 23(2)（国际放射防护委员会第65号出版物，住宅和工作场所氡-222的防护. 李素云译，周永增校. 北京：原子能出版社，1997）.

ICRP 26(2)（国际放射防护委员会第73号出版物，医学中的放射防护和安全. 季明烁译，胡逸民审，郭裕中译校.北京原子能出版社，1999）.

ICRP，2007b. Radiological protection in medicine. ICRP Publication 105. Ann. ICRP 37(5).

信息源：国际放射防护委员会2007年建议书，原子能出版社